災害ボランティア事前登録カード(団体用)

   
フォーム
団体名
 
 ※例:西予市社協
 
フリガナ
 
 ※例:セイヨシシャキョウ
 
代表者氏名
 
 ※例:西予 市朗
 
フリガナ
 
 ※例:セイヨ イチロウ 
 
郵便番号
 
 ※例:123-4567
 
都道府県
 
 
市区町村
 
 
番地・屋号等
 
 
電話番号
 
 
携帯電話
 
 
メールアドレス
 


注) 半角英数字のみ
 
活動できる曜日
 
月  火  水  木  金  土  日  
 
希望する活動内容
 
水害の片付け作業  
引っ越しの支援  
傾聴活動  
特技を生かした活動  
その他  
 
特技を生かした活動、その他の詳細記入欄
 
 
車両使用可否
 
軽トラ貸出可  トラック貸出可  乗用車貸出可  
 
備考
 
 
<<社会福祉法人西予市社会福祉協議会>> 〒797-1212 愛媛県西予市野村町野村12-15 TEL:0894-72-2306 FAX:0894-72-0024